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卫生部发布《结直肠癌诊疗规范》- 明确基因检测及个体化治疗的必要性和重要性
来源:行业资讯 点击率:57 日期:2012-11-11

 


卫生部医政司于2010年11月4日发布了《结直肠癌诊疗规范(2010版)》 (卫办医政发(2010)165号)。这是我国首部关于肿瘤治疗方面的诊疗规范,对肿瘤性疾病诊疗行为提出了具体要求,将作为卫生行政条例指导各级各类医院结直肠癌诊治。 

结直肠癌是常见的高危害消化道恶性肿瘤,全球每年新发病例约120万例。近年来,我国结直肠癌的发病率和死亡率增长迅速,发病年龄明显提前。目前每年新发病例超过17万,中位发病年龄为58岁,比欧美国家提前12至18年。《规范》强调均衡饮食、良好卫生习惯和保持正常体重是预防结直肠癌的重要手段。 

《规范》指出,在人群中进行早期筛查与疾病早期诊断,对于预防结直肠癌发生、防止向晚期发展以及降低结直肠癌死亡率都有重要作用。明确血清肿瘤标志物作为诊断手段之一,在诊断、治疗前、评价疗效、随访时必须检测CEA、CA19-9;建议检测CA242、CA72-4;有肝转移患者建议检测AFP;有卵巢转移患者建议检测CA125。

确诊为复发或转移性结直肠癌时,应进行相关基因状态检测,制定个体化治疗方案。明确指出在患者确定为复发或转移性结直肠癌接受爱必妥、帕尼单抗时,必须检测肿瘤组织的K-ras基因状态。相关研究表明,若K-ras基因突变检测正常,通过个体化治疗方案六成以上患者可以获得令人满意的预后效果。该规范的推出,标志着靶向药物个体化诊疗在中国进入一个新的阶段。

据悉,为规范肿瘤性疾病诊疗行为,卫生部将陆续制定其他常见肿瘤性疾病诊疗规范并在全国范围内组织实施,同时建立常见肿瘤性疾病病例登记系统,开展肿瘤性疾病诊疗质量管理与控制工作,在全国选取部分肿瘤医院、大型综合医院和县医院开展肿瘤规范化诊疗试点。

另外大量文献指出:目前临床上有30-60%的药物对患者是无效的,肿瘤治疗广泛存在着盲目治疗及过度治疗问题,而个性化用药检测是解决问题的关键,迪安诊断应用最先进分子诊断技术,提供肿瘤个体化治疗检测,可以帮助医生明确该用什么药物;药量需要多少;疗效甚至愈后如何。

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